山上小学校５年生にAED講習会を行ないました。

昨日、山上小学校５年生の皆さんに５、６時間目を利用して「いのちの授業」（AED講習会）を開催しました。
「大切な命を助けるために」というDVDを鑑賞して、胸骨圧迫とAEDの使用方法などを学習しました。その後、トレーナーを使用しながら一緒に学習を行ないました。
皆、熱心に参加してくれました。

技術的なことを全員が習得するのは難しいことですが、児童の皆さんには「命の大切さ」そして「困っている人を見かけたら、知らんぷりをせずに皆さんで協力して助けてあげましょう」ということをお伝えしました。

７月１９日 京滋摂食・嚥下を考える会 で話をさせていただきます。

標記の会で話をさせていただきます。
摂食・嚥下の専門家ではありませんので、私から何かを教えるというよりも、勉強させていただく会になりそうです。

よろしくお願いします。

学校健診を行ないました

花戸が学校医をしている小学校で学校健診を行ないました。
学校健診は主に内科健診と言われる診察のみを行なっているところが多いと思いますが、山上小学校では、各学年一時間ずつ授業の時間をいただいて花戸が「いのちの授業」を行なわせていただいています。

１年生と２年生には、聴診器でお互いの胸の音を聴いてもらいました。

君たちの心臓は、君たちが産まれたときから・・・ではなくって、君たちがお母さんのお腹の中にいる時から今まで一度も止まることなく動き続けているんだ。
それは君たちだけじゃなくて、先生や君たちのお父さんお母さん、おじいちゃんおばあちゃん、皆一緒なんだ。でも、心臓は一人に一つずつしかないから、止まってしまうと元には戻らない。
だから、大切にしなければならないんだ。

３年生には、喫煙とその健康被害についてのお話

タールや一酸化炭素などの健康被害について

そして、ニコチンによる依存性について

一番大切なことは、タバコに手を出さないということ

できれば家の人にもタバコをやめるように、皆から言ってあげよう

４年生には、睡眠とメディア、ゲームについて　（生活習慣について）のお話

みなさんは、朝ちゃんと起きることができますか？

朝ごはんをちゃんと食べていますか？

朝、起きることができなかったり、朝ごはんを食べられないのは、疲（つか）れているからです。

今日は学校を休みたいと思うのは、たくさん疲（つか）れたからです。

「姿勢が悪い」と言われている子はたくさん疲（つか）れているからです。

疲(つか)れを治すのには、なにが必要(ひつよう)ですか？

眠(ねむ)ることです。幸せな眠(ねむ)りが必要(ひつよう)です。

幸せな眠(ねむ)りには、長い眠(ねむ)りと良い眠(ねむ)りが必要(ひつよう)です。

そのためには、眠(ねむ)る前の静かな生活が必要(ひつよう)です。

その近道は、テレビを見ない、テレビゲームをしない道です。

しかし、テレビを見てばかり，ゲームをしてばかりいるとやがては学校へ行けなくなる、理由がないのに、いじめられたりいじめたり、ムカツク、キレる、などの事件がみんなのまわりで起こり始めます。

みんなはどの道を選(えら)びますか？

テレビやゲームばかりの楽しく、にぎやかな生活で疲(つか)れはて、自分を、友だちをいためる道ですか？

もちろん、みんなは、静かで幸せな道を選(えら)んでほしいと思います。

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子ども達は皆、熱心に聴いてくれていました。
また、このような「いのちの授業」は今後も続けていきたいと思います。

奥永源寺に行ってきました

昨日のことです。
天気がよかったので、午前中の往診を済ませたあと、奥永源寺まで行ってきました。

ダム湖を越えて。

政所

杠葉尾

名水「京の水」

トンネルまでたどり着きました

そして、萌黄さんによって

アイスコーヒーをいただいて帰ってきました。

おまけ・・・

途中で行ったことのない茨川という看板をみかけ寄り道

途中から砂利道となり・・・

みたこともないトンネルをぬけると・・・

工事中で行き止まりでした・・

皆様、この道を利用されるときはお気をつけ下さい。

写真家の國森康弘さんが寄稿されています

今朝の京都新聞「よし笛」欄に写真家の國森康弘さんが寄稿されています。

今朝の京都新聞

今朝の京都新聞になんてんの溝口さん達の取り組みが紹介されていました。

滋賀医大で講義を行いました

5月15日、小雨降る中、滋賀医大医学部１年生の「医学概論」で講義を行なってまいりました。
T先生からお声をかけていただいて、今年で４回目となります。

入学したばかりの医学科、看護学科の学生さんに「地域の人たちとともに生きる医療」「これからの地域医療」というお話をさせていただきました。

若い学生さん達に私の活動がどの程度わかっていただいたかどうか不明ですが、とりあえず寝る学生さんは少なかったように思います。

毎年のことながら、皆さん熱心に聴いていただきました。

山上小学校でAEDを使った講習会を行いました

花戸が学校医をさせていただいている山上小学校では、毎年内科健診のあと各学年一時間ずつ「いのちの授業」の時間をいただいております。
５月１５日は６年生にAEDを使った心肺蘇生法の授業を行ないました。

全員がトレーナーを使って胸骨圧迫とAEDの使用方法を体験し、BLSにおける一連の動作の確認を行ないました。

小学生の皆にはやや難しい内容だったかもしれませんが、「具合が悪そうな人、困っている人を見かけたら、知らんぷりをせず助けよう」「君たちも人の命を助けることができる」ということを確認させていただきながら、楽しく参加していただきました。

注：写真は許可を得て撮影させていただきました。

大津市医師会雑誌４月号

今年２月、大津市医師会さんの主催で國森さんと一緒「市民のための”終活”講座」という講演をさせていただきました。
そのときの要旨を大津市医師会雑誌４月号に掲載していただいております。

著作権の関係上、中身をここで披露することはできませんが、機会をいただきました大津市医師会様には、感謝申し上げます。

國森さんをはじめ、メディアの方々にとりあげていただく機会が増え、花戸のところにもいろいろな方々から講演依頼をいただくことが増えております。
しかしながら花戸の医師としての仕事は、永源寺地域での地域医療を行うことと考えておりますので、講演活動などはできるだけお断りするようにしております。
せっかくお声掛けをいただいた皆様には、ご期待に添えない返事ばかりをしておりますが、ご理解いただきますようよろしくお願いします。

ラジオ深夜便

5月10日のNHKラジオ「ラジオ深夜便」にて話をさせていただきました。

ラジオを聴いていただいた方が、ブログにまとめていただきました。

ありがとうございます。

往診に行ってきました。

今日は永源寺の一番奥の集落、君が畑まで往診に行ってきました。
あまりにも天気がよかったので、自転車で往診です。

ダムを越えて

 ひたすらに山を登ります

落石にも注意しながら・・・

君が畑にたどり着きました

途中の川の流れのきれいなこと

ダム湖も美しい

往診の帰り道では、林業を営むTさん、木地師のKさん、グランドゴルフをやっていた政所の皆さん、観光ボランティアガイドをしていたOさんとKさん、そしてたまたま通りかかった市役所のKさんとお話をしました。

診療所から外に出ると、景色ばかりでなく、地域の人、そしてその活動を目の当たりにしお話を伺うことができます。

やっぱり往診は楽しいですね。

病院と診療所をつなぐ架け橋

「先生、ちょっと往診を頼みたい人がいるのですが、お願いできますか？」

電話をかけてきたのは、近くの病院のメディカル・ソーシャルワーカー（MSW：えむ・えす・だぶりゅ）のYさん。「今、入院中の方なんですが、退院したら先生に往診してもらいたいって、ご家族からのお願いなんです」と話は続く。往診の依頼をしてきたSさんは3年前に肺がんと診断され、手術の後入退院を繰り返し抗がん剤治療をうけてきた。しかし、再発を繰り返し、なかなかよくならない。そして今回はがんも大きくなり、息苦しさもひどくなってきた。もうそろそろ抗がん剤の治療をやめて家に帰りたいとのこと。治療をやめるということは、命を断ち切るようで患者さんや家族からなかなか言い出せることではないのだが、MSWのYさんが相談をうけるうちにSさん本人が「残された時間を家で過ごしたい」と気持ちを吐露されたようだ。

MSWという仕事、皆さんはご存じだろうか？ 

たとえば手術の前にうける説明のとき、本人も家族も、たいていは緊張するものだ。そのため、主治医の先生が丁寧に、そして図を描いて説明をしてくれても、なかなか理解できないことがある。説明を聞きながらウンウンとうなづいていても、じつは頭の中ではよくわからなかった、なんてことはないだろうか？　そんなとき、必要とあらばMSWさんは手術の説明に同席してくれ、主治医の先生に直接聞きにくいことや難しい医学用語なども、かみくだいて説明してくれる。

そして、手術が無事に終わっても治療はまだ続く。抗がん剤治療やリハビリ、何気なく過ごしている普段の生活にいち早く戻れるようにいろんな手だてを講じなければならい。しかし、病気によっては治らない病気や後遺症の残る病気もある。そのようなとき、とことんまで病院にいるよりも、自分にあった場所を探して退院した方がいい時もあるだろう。しかし、病院から退院するとき、介護が必要となったとき、誰に相談していいのかわからない。そんなときも相談にのってくれるのがMSWさんだ。退院して家に帰った時に必要とあらば、介護のサービスを手配してくれたり、往診してくれる診療所の医師を紹介してくれたり、役場の手続きが必要であれば、説明もしてくれる。

そう、MSWさんの仕事は、「病院のなかでも、痒いところに手が届く」そんな存在だ。

Yさんから電話で紹介してもらったSさんは、50歳で脱サラし独学で洋蘭の栽培を始められ、20年以上にわたり今の仕事を続けられてきた。しかし、病気になってからは、息子さんに仕事をすべて任せ、自分は治療に専念してきた。その間、奥さんや息子さんから、蘭の様子を聴いてはいたが、いつかは帰って、また仕事をしたいと思っていた。

しかし、治療を続けているうちに抗がん剤が効かなくなり、副作用だけが強くなってきた。家族はなんとか良くなってほしいと願う反面、入院している姿を見つづけているのも辛かったそうだ。でも、そのようなことは本人の前ではなかなか言い出せない。そんなとき、Sさんの話を聴いてくれたのが、MSWのYさんだった。

Sさんは「本当は家族のためにも病気を治したいと思っているが、治療がだめなら最後に今まで作ってきた蘭の花たちを見たい。」とYさんにこぼされた。

どのような場所であっても、入り口があれば、必ず出口がある。とくに病院は、病気の診断と治療を行う場であるが、病気がすっかりよくなって出ることができるばかりでもない。場合によっては病気を抱えたまま出口に向かわなければならないこともある。そんな場合であっても見放すことなく出口まで寄り添ってくれる人、それがMSWさんだ。

Yさんから電話があった数日後、病院で会議を開いた。集まったのはSさんご夫婦、病院の主治医の先生、病院の看護師さん、退院後に訪問してくれる訪問看護師さん、私と診療所スタッフ、そしてMSWのYさん。会議では病院の先生から今の病気のことを伺った。抗がん剤がだんだんと効きにくくなり、肺がんが進行していること、肺に水が貯まって呼吸が苦しくなっていること、そして今後がんが進行し痛みや息苦しさがひどくなる可能性があることを説明された。訪問看護師さんからは奥さんだけでは心配な介護のお手伝いをすることができること、そして私からは、往診して痛みや苦しみがあっても、家でも使える在宅酸素やそれを取り除く薬が処方できることなどを説明した。そのような話をSさんと奥さんはMSWさんの隣でうんうんと頷きながら聴いていた。

そして、ひととおりの説明が終わった時、私からSさんに質問した。「Sさん、病気が進行してご飯が食べられなくなったらどうしますか？」・・・・するとSさんは、よくぞ尋ねてくれたと言わんばかりの満面の笑みを浮かべながら、「家で、花と一緒に最期を迎えます」と、はっきりと答えられた。

皆が納得した瞬間だった。

医学は進歩し多くの「病」を治せる時代になった。患者さんの中には不老長寿も夢でない時代がくるのではないかと思っている人もいるかもしれないが、「老い」を治す方法すら見つかっていないのも事実である。人の一生を考えてみると、ほとんどの人生には「生・老・病・死」がある。言い換えると、「病」だけではなく、「老」や「死」も含めて人生のはずなのだが、皆さんは生活の場面から「老」や「死」を遠ざけすぎてはいないだろうか。人生には、「老」や「死」に対して目を背けることができない場面が多々あるが、決してこれらは辛いこと、悲しいことばかりではないと思う。これらは裏を返せば、老いや病を抱えた人々が一生懸命に「生きている」という場面でもある。

「がんが治らなくても、死ぬために家に帰るんじゃない、生きるために家に帰ってくるんだ」Yさんにそう話しながら、Sさんは退院した。

この原稿を書いている今日、Sさんは息子さんがつくった蘭を眺めながら、元気に家で暮らしている。